ТРГ (телерентгенограмма)

Телерентгенография (ТРГ) в стоматологической диагностике

Любое стоматологическое лечение требует тщательной диагностики — важно выявить все особенности анатомии и возможные патологии, которые могут повлиять на результат. При ортодонтическом лечении, имплантации и протезировании врач назначает комплекс визуальных обследований, среди которых нередко фигурирует телерентгенография (ТРГ).

Что такое ТРГ

Телерентгенография — это метод рентгенологического обследования, известный как «рентген черепа». Его ключевая особенность — съёмка с удалённого расстояния (обычно 1,5–2 метра от объекта). Благодаря этому изображение получается в масштабе 1:1 с минимальным геометрическим искажением — фактически в натуральную величину.

Данные телерентгенограммы дают врачу возможность провести точные замеры, оценить общую клиническую картину, выявить аномалии прикуса и развития челюстей, а также обнаружить скрытые факторы, способные осложнить лечение. С помощью ТРГ планируют ортодонтическое лечение и хирургические вмешательства (в т. ч. имплантацию), отслеживают динамику терапии через сравнение снимков «до» и «после». Таким образом, ТРГ служит надёжной основой для составления индивидуального плана лечения и повышает его предсказуемость и безопасность.

Когда нужно делать ТРГ снимок зубов

Телерентгенография (ТРГ) даёт изображение черепа в нескольких проекциях, позволяя врачу оценить состояние твёрдых и мягких тканей и их соотношение — в том числе положение, наклон или смещение зубов, соотношение размеров костей и мягких тканей, а также патологические изменения в тканях пародонта, гайморовых пазухах и височно‑нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

По данным снимка врач может выявить аномалии и особенности развития челюстно‑лицевой области, асимметрию лица, состояние прикуса и причины его нарушения, а также дефекты костей челюстно‑лицевой области и особенности их расположения.

ТРГ назначают при подготовке к ортодонтическому лечению (например, установке брекетов или элайнеров), планировании имплантации и хирургических вмешательств, диагностике патологий ВНЧС, контроле динамики ортодонтического лечения, выявлении травм, новообразований или врождённых аномалий челюстно‑лицевой области, а также при оценке состояния тканей пародонта.

Противопоказаниями к проведению ТРГ являются беременность (особенно первый триместр), тяжёлое состояние пациента и острые кровотечения в области головы. Назначение на ТРГ выдаёт врач‑ортодонт или стоматолог‑хирург после первичного осмотра.

Безопасна ли телерентгенограмма?

ТРГ сопровождается минимальной дозой облучения — около 20 мкЗв, что в 50 раз ниже годовой допустимой нормы по СанПиН РФ. Для сравнения: при флюорографии доза составляет 100–200 мкЗв. Исследование разрешено детям, однако беременным его обычно не рекомендуют.

Виды ТРГ
Обычно телерентгенографию выполняют в двух проекциях — выбор зависит от жалоб, клинической картины и предполагаемого диагноза. Такой формат позволяет точнее оценить состояние зубочелюстной системы и структур черепа.

Основные проекции:
— прямая (фронтальная) — показывает особенности лицевого скелета и изменения в области пазух;
— боковая — помогает оценить развитие челюсти и наклон зубов.